সংযুক্ত আরব আমিরাতে পিত্ত নালী ক্যান্সারের চিকিত্সার চূড়ান্ত গাইড

ক. চিকিৎসা ইতিহাস: আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে ব্যাপক তথ্য সংগ্রহ করে শুরু করবেন. এর মধ্যে রয়েছে জন্ডিসের লক্ষণ (ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া), পেটে ব্যথা, অব্যক্ত ওজন হ্রাস এবং অন্যান্য লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা যা আপনি অনুভব করছেন. তারা আপনার ব্যক্তিগত চিকিত্সার ইতিহাস সম্পর্কেও অনুসন্ধান করবে, বিশেষত প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিসের মতো অতীতের যকৃতের কোনও রোগের দিকে মনোনিবেশ করবে এবং ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে কিন.

খ. শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার পেটের দিকে বিশেষ মনোযোগ দিয়ে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন. লিভারের বৃদ্ধি, কোমলতা বা ভরের কোন লক্ষণ যা অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে তা পরীক্ষা করার জন্য তারা আপনার পেটকে ধড়ফড় করবে (অনুভূত করব. এটি ডাক্তারকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য সংগ্রহ করতে সহায়তা কর.

2. রক্ত পরীক্ষা:

ক. লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs): এই রক্ত ​​​​পরীক্ষাগুলি আপনার রক্তে বিভিন্ন এনজাইম এবং পদার্থের মাত্রা পরিমাপ করে যা নির্দেশ করে যে আপনার লিভার কতটা ভাল কাজ করছ. কী চিহ্নিতকারীদের মধ্যে ক্ষারীয় ফসফেটেজ (এএলপি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেখানে এলিভেটেড স্তরগুলি পিত্ত নালী বাধা বা লিভারের ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে; অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএলটি) এবং অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএসটি), যেখানে এই এনজাইমগুলির উচ্চ স্তরের লিভারের কোষের ক্ষতির পরামর্শ দেয়; এবং বিলিরুবিন, যেখানে বর্ধিত স্তরগুলি জন্ডিসের কারণ হতে পারে এবং পিত্ত নালী বাধা বা লিভারের কর্মহীনতা নির্দেশ করতে পার.

খ. টিউমার চিহ্নিতকারী: পিত্ত নালী ক্যান্সার সহ কিছু ক্যান্সার নির্দিষ্ট প্রোটিন বা পদার্থ তৈরি করতে পারে যা রক্ত ​​পরীক্ষায় সনাক্ত করা যায. সর্বাধিক ব্যবহৃত মার্কার হল CA 19-9, যা পিত্তনালীর ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু রোগীর ক্ষেত্রে উন্নত হতে পারে, যদিও এটি শুধুমাত্র এই ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট নয.

3. ইমেজিং পরীক্ষ:

ক. কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: একটি সিটি স্ক্যান লিভার, পিত্ত নালী এবং আশেপাশের কাঠামো সহ পেটের বিশদ ক্রস-বিভাগীয় চিত্র সরবরাহ কর. এটি টিউমারগুলি সনাক্ত করতে, তাদের আকার এবং অবস্থান মূল্যায়ন করতে এবং কাছের অঙ্গ বা লিম্ফ নোডগুলিতে কোনও স্প্রেড সনাক্ত করতে সহায়তা কর.

খ. ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): এমআরআই অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির বিশদ চিত্র তৈরি করতে চৌম্বকীয় ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার কর. এটি পিত্ত নালী এবং লিভারের মতো নরম টিস্যুগুলিকে বিশদভাবে দেখার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতের মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা কর.

গ. আল্ট্রাসাউন্ড: একটি আল্ট্রাসাউন্ড পেটের ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার কর. এটি প্রায়শই প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় কারণ এটি অ-আক্রমণাত্মক এবং পিত্ত নালীগুলিতে যেমন বাধা বা টিউমারগুলির অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পার.

4. এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড চোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ইআরসিপ):

ERCP হল একটি রোগ নির্ণয় এবং থেরাপিউটিক উভয় পদ্ধতি যা অবশ বা অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সম্পাদিত হয.

ক. ডায়াগনস্টিক ভূমিক: ERCP-এর সময়, একটি নমনীয় টিউব (এন্ডোস্কোপ) মুখের মধ্য দিয়ে, অন্ননালীর নিচে এবং পাকস্থলী ও ছোট অন্ত্রে চলে যায. কনট্রাস্ট ডাই পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয় নালীতে ইনজেক্ট করা হয় এবং এই কাঠামোর রূপরেখার জন্য এক্স-রে ছবি তোলা হয. এটি পিত্ত নালীগুলির মধ্যে কঠোরতা (সংকীর্ণ), অবরোধ বা টিউমার সনাক্ত করতে সহায়তা কর.

খ. টিস্যু নমুনা (বায়োপস): ERCP এর সময়, পিত্ত নালীতে সন্দেহজনক এলাকা থেকে ছোট টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া যেতে পার. এই নমুনাগুলি ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষার জন্য প্যাথলজি ল্যাবে পাঠানো হয.

5. অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষ:

ক. পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি (পিটিস): এই পদ্ধতিতে এক্স-রে গাইডেন্সের অধীনে ত্বক এবং লিভারের মাধ্যমে সরাসরি পিত্ত নালীগুলিতে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন জড়িত. এটি ব্যবহার করা হয় যখন ERCP সম্ভব নয় বা ব্যর্থ হয.

খ. পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান: ক্যান্সার পেটের বাইরে দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে কিছু ক্ষেত্রে PET স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পার. এই ইমেজিং পরীক্ষাটি ক্যান্সার স্প্রেডের একটি বিস্তৃত ওভারভিউ সরবরাহ করতে পারে, চিকিত্সা পরিকল্পনায় সহায়তা কর.