হাইটাল হার্নিয়া সার্জারি: প্রকার, ঝুঁকি এবং জটিলতা

হিয়াটাল হার্নিয়া, একটি মেডিকেল অবস্থা যা পাকস্থলীর একটি অংশ মধ্যচ্ছদা দিয়ে প্রসারিত হয়ে বক্ষগহ্বরে প্রবেশ করে, একটি জটিল রোগ।. যদিও হাইটাল হার্নিয়াস দ্বারা আক্রান্ত অনেক ব্যক্তি উপসর্গহীন হতে পারে, অন্যরা অম্বল, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, বুকে ব্যথা এবং ডিসফ্যাজিয়াতে ভুগতে পারে. এমন কিছু উদাহরণ রয়েছে যেখানে এই ব্যাধিটির প্রতিকারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন. এই নিবন্ধটির লক্ষ্য হল বিভিন্ন ধরনের হাইটাল হার্নিয়া অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, পরিচর্যার বিপদ, সেইসাথে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সম্পর্কে ব্যাখ্যা করা।.

হাইটাল হার্নিয়া সার্জারির জন্য প্রস্তুতি

রোগীকে অস্ত্রোপচারের আগে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ঘন্টা উপবাস করার নির্দেশ দেওয়া হয়, যাতে তাদের পরিপাকতন্ত্রের মধ্যে কোনো খাবারের অনুপস্থিতি নিশ্চিত করা যায়।. উপরন্তু, কিছু ঔষধি ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি অপারেশনের সময় রক্তপাতকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যেমন রক্ত ​​পাতলাকারী এবং অ্যাসপিরিন. উপস্থিত সার্জন রোগীর একটি বিস্তৃত শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর ফিটনেস স্তর প্রতিষ্ঠা করার জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং বুকের রেডিওগ্রাফির মতো বেশ কয়েকটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন।.

হাইটাল হার্নিয়া সার্জারির প্রকারভেদ

অবস্থার তীব্রতা এবং ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের হাইটাল হার্নিয়া সার্জারি রয়েছে. এই অন্তর্ভুক্ত:

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার হিসাবেও পরিচিত, এতে একটি ল্যাপারোস্কোপ, একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, নমনীয় টিউব এবং এটির সাথে সংযুক্ত অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি ঢোকানোর জন্য পেটে বেশ কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা জড়িত।. সার্জন একটি বড় ছেদ ছাড়াই হার্নিয়া মেরামত করার জন্য যন্ত্রগুলিকে গাইড করার জন্য ক্যামেরা ব্যবহার করে. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিকে সাধারণত ওপেন সার্জারির চেয়ে নিরাপদ বলে মনে করা হয় এবং এটি একটি সংক্ষিপ্ত পুনরুদ্ধারের সময়, কম ব্যথা এবং দাগ প্রদান করে।.

ওপেন সার্জারি

ওপেন সার্জারি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা হার্নিয়া অ্যাক্সেস করার জন্য পেটের অঞ্চলে একটি উল্লেখযোগ্য ছেদ জড়িত।. চিকিৎসা পেশাজীবী ম্যানুয়ালি হার্নিয়া হ্রাস করেন, এবং তারপর এটি মেরামত করার জন্য সেলাই ব্যবহার করেন. যদিও ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সাধারণত পছন্দ করা হয়, কিছু রোগীর ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যাদের জটিল বা উল্লেখযোগ্য হাইটাল হার্নিয়াস আছে.

ফান্ডোপ্লিকেশন

ফান্ডোপ্লিকেশন হল এক ধরনের অস্ত্রোপচার যা প্রায়শই হাইটাল হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের সাথে সম্মিলিতভাবে সঞ্চালিত হয়. এই পদ্ধতিতে খাদ্যনালীতে এসিডে প্রবাহিত হওয়া থেকে রোধ করতে খাদ্যনালীটির নীচের অংশের চারপাশে পেটের উপরের অংশটি মোড়ানো জড়িত.

• নিসেন ফান্ডপ্লিকেশন:এই অস্ত্রোপচারে পেটের উপরের অংশ নীচের খাদ্যনালীর চারপাশে আবৃত করে একটি শক্ত স্ফিঙ্কটার তৈরি করা হয়. এটি পেটের অ্যাসিডকে খাদ্যনালীতে প্রবাহিত হতে বাধা দিতে সাহায্য করে, যা অম্বল এবং অন্যান্য উপসর্গের কারণ হতে পার.
• ল্যাপারোস্কোপিক ফান্ডোপ্লিকেশন: এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা পেট এবং খাদ্যনালীতে প্রবেশের জন্য পেটে বেশ কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি কর. প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন অস্ত্রোপচারের নির্দেশনা দেওয়ার জন্য একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করবেন, যা একটি পাতলা, নমনীয় নল যার প্রান্তে একটি ক্যামেরা রয়েছ. এই ধরনের অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রথাগত ওপেন সার্জারির তুলনায় কম পুনরুদ্ধারের সময় এবং কম ব্যথা থাক.
• এন্ডোলুমিনাল ফান্ডোপ্লিকেশন:এটি একটি নতুন ধরনের অস্ত্রোপচার যা পেট এবং খাদ্যনালীতে প্রবেশ করতে এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে. প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন পেটের টিস্যুতে ভাঁজগুলির একটি সিরিজ তৈরি করতে একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করবেন, যা স্পিঙ্কটারকে আরও শক্ত করতে এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স প্রতিরোধে সহায়তা কর.

সার্জারি প্রক্রিয়া

হাইটাল হার্নিয়া সার্জারি সাধারণত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যার অর্থ প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগী ঘুমিয়ে থাকবে. সার্জন পেটে বেশ কয়েকটি ছোট ছিদ্র করবেন এবং হার্নিয়া মেরামতের জন্য বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করবেন. অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে, সার্জন খাদ্যনালীর চারপাশে পেটের একটি অংশ আবৃত করতে পারে বা পেটের অ্যাসিডকে খাদ্যনালীতে প্রবাহিত হতে বাধা দেওয়ার জন্য একটি নতুন ভালভ তৈরি করতে পার.

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার

অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে, ব্যক্তিকে একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় স্থানান্তরিত করা হবে যেখানে অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব ম্লান না হওয়া পর্যন্ত তাকে কয়েক ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হবে।. তারা কিছুটা অস্বস্তি এবং যন্ত্রণার সম্মুখীন হতে পারে, যা ব্যথানাশক ব্যবহার করে প্রশমিত করা যেতে পারে. বিশেষজ্ঞ কীভাবে ছেদগুলি পরিচালনা করবেন এবং কখন নিয়মিত ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করবেন সে সম্পর্কে নির্দেশিকা প্রদান করবেন. রোগীদের চারণগুলির যথাযথ নিরাময়ের সুবিধার্থে অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক সপ্তাহের জন্য ক্রিয়াকলাপ দাবি করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয.

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা

হাইটাল হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য কিছু জীবনধারা পরিবর্তন করতে হতে পারে. এর মধ্যে এমন কিছু খাবার এড়ানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবার, ধূমপান ত্যাগ করা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা. রোগীদের অ্যাসিড রিফ্লাক্স পরিচালনা করতে এবং খাদ্যনালীর প্রদাহ এবং ব্যারেটের খাদ্যনালীর মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে.

হাইটাল হার্নিয়া সার্জারির ঝুঁকি

• যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, হাইটাল হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে. এই ঝুঁকির মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্ত:
• আশেপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি
• অস্ত্রোপচারের সময়, খাদ্যনালী, পাকস্থলী বা প্লীহার মতো পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি থাকে.
• এনেস্থেশিয়ার প্রতিক্রিয়া
• কিছু ব্যক্তির অ্যানেস্থেশিয়াতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে বা অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কিত অন্যান্য জটিলতা অনুভব করতে পারে.
• সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের সময় যে কোনও সময় ত্বক ভেঙে গেলে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে. যে সমস্ত রোগীদের হাইটাল হার্নিয়া অস্ত্রোপচার করা হয় তাদের সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য পদ্ধতির আগে এবং পরে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যেতে পারে.
• রক্তপাত: অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে. কিছু ক্ষেত্রে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে.
• কাছাকাছি অঙ্গগুলির ক্ষতি: অস্ত্রোপচারের সময়, লিভার, প্লীহা বা অগ্ন্যাশয়ের মতো কাছাকাছি অঙ্গগুলির ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি থাকে.
• গিলতে অসুবিধা: কিছু রোগী অস্ত্রোপচারের পরে গিলতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে, যা খাদ্যনালীতে ফোলা বা ক্ষতির কারণে হতে পারে.
• গ্যাস ব্লোট সিন্ড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে যেখানে রোগীরা অতিরিক্ত গ্যাস এবং ফোলাভাব অনুভব করে. এটি অস্ত্রোপচারের ফলে পেট খালি করার উপায় পরিবর্তনের কারণে হতে পারে.

হাইটাল হার্নিয়া সার্জারির জটিলতা

অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি ছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে এমন সম্ভাব্য জটিলতাগুলিও রয়েছে. এই জটিলতার মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্ত:

• খাদ্যনালী ছিদ্র: এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা যেখানে অস্ত্রোপচারের সময় খাদ্যনালী ভেঙ্গে যায়. এটি সংক্রমণ এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা হতে পারে.
• গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে পেট নিজেই মোচড় দেয়, বাধা সৃষ্টি করে. এটি জীবন-হুমকি হতে পারে এবং সংশোধন করার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে.
• হাইটাল হার্নিয়ার পুনরাবৃত্তি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার কার্যকরভাবে হাইটাল হার্নিয়াসের চিকিত্সা করতে পারে, তবে ভবিষ্যতে হার্নিয়া ফিরে আসার ঝুঁকি রয়েছে.
• ডাম্পিং সিন্ড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে যেখানে খাবার খুব দ্রুত পাকস্থলীর মধ্য দিয়ে এবং ছোট অন্ত্রে চলে যায়. এটি বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পার.
• এসিড রিফ্লাক্স
• কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা অম্বলের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণভাবে উপশম করতে পারে না.
• হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি
• অস্ত্রোপচারের পরে হার্নিয়া পুনরাবৃত্তির একটি ছোট ঝুঁকি রয়েছে.

পুনরুদ্ধার

হাইটাল হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে, পুনরুদ্ধারের সময়কাল রোগীর ব্যক্তিগত অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে. সাধারণত, যারা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করেছেন তারা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে তাদের নিয়মিত ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসার প্রত্যাশা করতে পারেন, যেখানে ওপেন সার্জারি করা হয়েছে তাদের ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পার. নিরাময় পর্ব জুড়ে, রোগীদের যে কোনও কঠিন কাজকর্ম, ওজন উত্তোলন এবং গ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে জ্বালাতন করতে পারে এমন খাবার থেকে দূরে থাকতে হব.

উপসংহার

অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধার মতো উপসর্গগুলি অনুভব করেন এমন ব্যক্তিদের জন্য হাইটাল হার্নিয়া সার্জারি একটি চিকিত্সার বিকল্প।. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এবং ওপেন সার্জারি সহ বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তপাত এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির ক্ষত. জটিলতার মধ্যে গিলে ফেলা, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি এবং গ্যাস ব্লাট সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পার. সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ.